كنت في النصف الثاني من الحمل. أحمل في يدي تحاليل الدم الخاصة بي، وعندما قَرَأت طبيبتي التحليل فإذا بها تنظر إليّ في دهشةٍ وتقول لي: “نسبة الهيموجلوبين ٧” كيف ذلك؟!
في مقالنا هذا سنتعرف على:
ما المقصود بالهيموجلوبين؟
الأنيميا وأنواعها وأعراضها وطرق العلاج.
الأنيميا
تُعرف الأنيميا (فقر الدم) بأنها انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء)، أو انخفاض نسبة الهيموجلوبين والهيماتوكريت في الدم عن المعدل الطبيعي.
الهيموجلوبين هو البروتين الرئيسي في خلايا الدم الحمراء وظيفته؛ حَمل الأكسجين ونقله إلى جميع أنحاء الجسم.
أما فحص نسبة الهيموجلوبين في الدم (فحص خلايا الدم الحمراء) هو جزء من فحص الدم الكامل (CBC).
وإذا كانت نسبة الهيموجلوبين منخفضة، حينها لا تحصل أنسجة جسمُكِ وأعضائُكِ على الكمية الكافية من الأكسجين فتعاني أعراض فقر الدم.
أعراض الأنيميا
يمكن أن تكون أعراض فقر الدم خفيفة لدرجة ألا تلاحظيها، ولكن إذا انخفضت نسبة الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي لها، تظهر عليكِ الأعراض اعتمادًا على سبب فقر الدم وتشتمل على:
- الدوخة أو الدوار.
- ضربات قلب سريعة أو غير عادية.
- صداع في الرأس.
- ألم في العظام والصدر والبطن والمفاصل.
- مشاكل في نمو الأطفال والمراهقين.
- ضيق في التنفس.
- شحوب البشرة.
- برودة اليدين والقدمين.
- التعب والضعف.
- الأرق.
يُصَنف فقر الدم على أنه إما حاد أو مزمن، وتشترك العديد من أعراض الأنيميا الحادة عامةً مع الأعراض العامة للأنيميا.
الأشخاص الأكثر عُرضه للإصابة بالأنيميا
نجد أن أكثر الأشخاص عُرضةً للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد في الجسم هم:
- الأطفال الصغار، والأطفال ما قبل سن المدرسة.
- النساء الحوامل، والنساء في سن الإنجاب.
- الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة.
- الحالات المرتبطة بالجراحة ومضاعفات النزيف.
- الأشخاص الذين يعانون سوء التغذية.
وهناك العديد من العوامل المسؤولة عن حدوث الأنيميا ومنها:
- العمر.
- الجنس.
- الجغرافيا.
- الحالة الصحية.
أسباب الأنيميا (فقر الدم)
توجد أنواع مختلفة من فقر الدم ولها أسباب مختلفة وتشتمل على:
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
يَحدُث هذا النوع من الأنيميا بسبب نقص الحديد في الجسم، لذلك لا يستطيع الجسم إنتاج ما يكفي من الهيموجلوبين لخلايا الدم الحمراء.
ويحدث أيضًا نتيجة فقر الدم عند النساء الحوامل، وينتج عن فقدان الدم في الحالات الآتية:
- النزيف والحيض الغزير.
- القرحة والسرطان.
- الاستخدام المنتظم لبعض الأدوية المسكنة Analgesic بدون استشارة طبيب.
فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين إلى جانب الحديد
يحتاج الجسم إلى حمض الفوليك وفيتامين ب ١٢ (B12)؛ لإنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، فإذا افتقر النظام الغذائي إلى هذه العناصر؛ فيتسبب في انخفاض خلايا الدم الحمراء.
فقر الدم الناجم عن الالتهاب
يحدث هذا النوع من الالتهاب عندما تتداخل بعض الأمراض مثل: السرطان وفيروس نقص المناعة البشرية، وأمراض الالتهابات الحادة أو المزمنة مع إنتاج خلايا الدم الحمراء.
فقر الدم اللاتنسجي
حالة نادرة تحدث عندما يتوقف الجسم عن إنتاج قدرٍ كافٍ من خلايا الدم الحمراء الجديدة؛ فتجعلكِ هذه الحالة مرهقة وعرضة للعدوى ونزيف غير قابل للسيطرة عليه.
فقر الدم الانحلالي
يحدث فقر الدم الانحلالي عندما يفوق تدمير خلايا الدم الحمراء إنتاج نخاع العظم لهذه الخلايا مرة أخرى.
الأنيميا عند الحامل
عندما يحدث الحمل قد تصابين بفقر دم، وهذا يعني أن الدم لا يحتوي على عدد كافي من خلايا الدم الحمراء السليمة؛ لنقل الأكسجين إلى أنسجتكِ وإلى طفلكِ.
ولكن أثناء الحمل يُنتج جسمُكِ المزيد من الدم لنمو طفلكِ، فإذا لم تحصلي على ما يكفي من الحديد أو العناصر الغذائية الأخرى؛ فقد لا يتمكن جسمكِ من إنتاج خلايا الدم الحمراء التي يحتاجها الجسم لإنتاج هذا الدم الإضافي.
فمن الطبيعي أثناء الحمل أن تصابي بفقر دم خفيف، ولكن إذا انخفضت مستويات الحديد أقل من الطبيعي ولم يُعالج قد يُزيد هذا من خطورة المضاعفات أثناء الولادة.
أنواع الأنيميا أثناء الحمل
يُمكن أن تصاب المرأة بعدة أنواع من فقر الدم أثناء الحمل ومنها:
- فقر دم بسبب نقص الحديد.
- فقر دم بسبب نقص الفولات.
هذا النوع من فقر الدم لدى الحامل يُمكن أن يتسبب في الإصابة بأنواع معينة من العيوب الخلقية للجنين وانخفاض وزنه عند الولادة.
- فقر دم بسبب نقص فيتامين B12.
يتسبب فقدان الدم أثناء الولادة وبعدها أيضًا في الإصابة بفقر الدم.
مخاطر فقر الدم أثناء الحمل
تتعرض جميع النساء الحوامل لخطر الإصابة بفقر الدم؛ وهذا لأن الحامل تحتاج إلى المزيد من الحديد وحمض الفوليك أكثر من المعتاد.
لكن الخطر الأكبر يتمثل في الآتي عندما تكون المرأة:
- حامل بتوأم.
- لديها فترات حمل متقاربة.
- تتقيأ كثيرًا بسبب غثيان الصباح.
- حامل في فترة المراهقة.
- لا تتناول القدر الكافي من الأطعمة الغنية بالحديد.
- عانت فقر الدم قبل الحمل.
وتزداد الخطورة التي قد تتعرض لها الحامل والطفل، وتكون ناجمة عن نقص شديد في الحديد أو غير المعالج أثناء الحمل والتي تتمثل في:
- طفل خديج أو بوزن منخفض عند الولادة.
- نقل دم ناتج عن فقد كمية كبيرة من الدم أثناء الولادة.
- اكتئاب ما بعد الولادة.
- طفل مصاب بفقر دم.
- أو طفل يعاني تأخر في النمو.
- طفل يعاني عيب خلقي.
أعراض الأنيميا أثناء الحمل
تعتبر أكثر أعراض الأنيميا شيوعًا أثناء فترة الحمل:
- شحوب الجلد والشفتين والأظافر.
- الشعور بالتعب أو الضعف.
- الدوخة.
- ضيق في التنفس.
- ضربات قلب سريعة.
- صعوبة في التركيز.
لذلك عليكِ سيدتي إجراء فحوصات الدم الروتينية؛ للتأكد من نسبة الحديد في الدم في مواعيد ما قبل الولادة.
علاج الأنيميا للحامل
تحتاج الحامل التي تعاني فقر الدم إلى تناول مكملات الحديد، ومكملات حمض الفوليك للحامل بالإضافة إلى بعض الفيتامينات.
وينصح بتناولكِ وجبات متوازنة وأطعمة غنية بالحديد في نظامكِ الغذائي؛ وذلك للوقاية من فقر الدم أثناء الحمل وتوجد في:
- اللحوم.
- البيض.
- منتجات الألبان.
- اللحوم الحمراء الخالية من الدهون.
- الدواجن والأسماك.
- الخضروات، مثل السبانخ والبروكلي واللفت.
- الفول والعدس.
- المكسرات.
كما تساعد الأطعمة الغنية بفيتامين سي جسمكِ على إمتصاص المزيد من الحديد وتتواجد هذه الفيتامينات في كلٍ من:
- الفواكه الحمضية والعصائر.
- الفراولة.
- الكيوي.
- الطماطم.
- الفلفل.
اختبارات فقر الدم
خلال موعدُكِ الأول مع طبيبَتكِ النسائية ستخضعين لفحص دم (اختبار دم كامل CBC) حتى تتمكن طبيبَتكِ من معرفة إذا كنتِ تعانين فقر الدم، وستهتم طبيبتكِ بمستويات خلايا الدم الحمراء الموجودة في الدم وتشتمل على:
اختبار هيموجلوبين (اختبار هيماتوكريت)
تتراوح قيم الهيموجلوبين الطبيعي للبالغين بشكل عام من:
- ١٤ – ١٨جرام لكل ديسيلتر بالنسبة للرجال.
- ١٢- ١٦ جرام لكل ديسيلتر بالنسبة للنساء.
- اختبار لتحديد حجم وشكل خلايا الدم الحمراء؛ للتحقق من الحجم والشكل واللون غير العاديين.
من المرجح أن توصيكِ طبيبَتكِ بإجراء فحص دم مرة ثانية في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل حتى إن كنتِ لا تعاني فقر الدم في بداية الحمل؛ وذلك للإطمئنان عليكِ من وجود فقر دم من عدمه.
“اطلع هنا: متى تظهر أعراض الحمل“
فقر الدم والأطفال
يكون الرضع والأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة والمراهقون أكثر الفئات عرضةً للإصابة بنقص الحديد؛ ويرجع ذلك لزيادة احتياجات الحديد خلال فترات النمو.
فالأطفال الذين لا يتوفر في نظامهم الغذائي ما يكفي من الحديد، يصابوا بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
أعراض الأنيميا عند الأطفال
تشتمل أعراض فقر الدم لدى الأطفال على الآتي:
- مشكلات سلوكية.
- عدوى متكررة.
- فقدان الشهية.
- الخمول.
- ضيق في التنفس.
- زيادة التعرق.
- فشل في النمو بالمعدل المتوقع.
علاج الأنيميا عند الأطفال
يعتمد علاج فقر الدم لدى الأطفال على الأعراض وعمر الطفل، وصحته العامة ومدى خطورة الحالة.
بدايةً من عمر أربعة أشهر للأطفال الذين يتلقون رضاعةً طبيعيةً فقط أو جزئيًا بتناول مكملات الحديد يوميًا لحين تناول الأطعمة الغنية بالحديد.
أما الأطفال من عمر ۱إلى ۳ سنوات يتناولون الآتي:
- أطعمة غنية بالحديد.
- الحبوب والخضروات الغنية بالحديد.
- الفواكه التي تحتوي على فيتامين سي.
- الأسماك، كالمحار والسردين والأنشوجة.
الأنيميا، صحتُكِ هي الأساس الصلب الذي ستقفين عليه ومن بعدكِ يتبع أولادكِ آثار أقدامك للوصول معًا لصحة جيدة تنعمي بها وينعم بها أطفالك؛ لذلك ننصحكِ بالإهتمام بالغذاء الصحي والمتابعة عند الطبيب وطلب الإستشارة في حين لاحظتِ أي عرض من أعراض فقر الدم عليك أو على أبنائكِ.
