لكن أولًا ما هو فيتامين د؟
فيتامين د وفوائده
يُصنَف فيتامين د كأحد الفيتامينات الذوَابة في الدهون، ويُخزّن داخل الجسم لفترات طويلة، لكن على الرغم من كونه معروف كفيتامين فإنه ليس كذلك؛ إذ إنه طليعة هرمون أي أنه يمر بمرحلتين ليصبح نشطًا فيتحول أولًا إلى كالسيديول في الكبد، ثم ثانيًا إلى كالسيتريول فى الكلى وتُعد هذه الصورة النشطة التي تتفاعل لاحقًا مع مستقبلات فيتامين د ليؤدي وظيفته وفق كل خلية يتواجد فيها.
مع اختلاف كل خلية يوجد بها مستقبلات هذا الفيتامين تتعدد وظائفه كالتالي:
- يحافظ على تقوية العظام والأسنان؛ لأنه يساعد على امتصاص الكالسيوم.
- يُعزز من سلامة كلًا من الجهاز المناعي، والعصبي، والمخ.
- يُنظِم مستويات الإنسولين في الدم، مما يُسهل التحكم في مرض السكري.
- يسهم في تقوية الرئتين، وأيضًا القلب والأوعية الدموية.
إذًا لا يتسنى لنا الحصول على هذه الفوائد العديدة إلا إذا تعرفنا على مصادر فيتامين د.
أين يوجد فيتامين د؟
تُعد الشمس المصدر الرئيس والأسهل للحصول على فيتامين د، ولكن ليستفيد الجسم كليًا من أشعة الشمس يوجد بعض التوصيات مثل:
- تعريض أكبر مساحة ممكنة من الجسم لأشعة الشمس لإنتاج أكبر كمية من الفيتامين.
- التعرض المباشر للشمس بدون حواجز مثل الزجاج، أو استخدام الكريمات الواقية من الشمس.
- يقتصر استخدام الكريمات الواقية من الشمس عند التعرض للشمس لأكثر من نصف ساعة وذلك للوقاية من الحروق، التي قد تؤدي لحدوث شيخوخة مبكرة للجلد وتُزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.
أما الأشخاص الذين لا يتعرضون للشمس بحكم طبيعة البلد التي يعيشون فيها، فيمكنهم الحصول على فيتامين د من الكثير من الأطعمة التي يوجد فيها فيتامين د في صورتين:
- فيتامين د ٣ (كوليكالسيفيرول): يمكن الحصول عليه من المصادر الحيوانية مثل الأسماك الزيتية (كالسلمون، والتونا)، وصفار البيض، ومنتجات الألبان.
- فيتامين د ٢ (إرجوكالسيفيرول): يوجد في بعض النباتات، وعيش الغراب، والخمائر.
وكما سبق، فليس من الصعب تعويض الجسم بمصادر بديلة للفيتامين؛ لأن حرمان الجسم منه يؤدي إلى نتائج وخيمة، والإخلال بوظائف كثيرة حيوية، وسنذكر لاحقًا أعراض نقص فيتامين د.
أسباب نقص فيتامين د
تتلخص هذه الأسباب في النقاط التالية:
- السِمنة.
- أمراض الكبد والكلى.
- التقدم في السن: تقل معه قدرة الجلد على تكوين فيتامين د.
- أصحاب البشرة الداكنة.
- بعض الأدوية مثل: الملينات، ومضادات الالتهاب الستيرويدية، والأدوية المُخفِضة للكوليسترول، وأدوية إنقاص الوزن.
“اقرأي أيضًا: أنواع البشرة“
أعراض نقص فيتامين د على الجلد
اُكتشِف أن الجلد يتأثر بنقص فيتامين د تأثرًا ملحوظًا، فيسبب شيخوخة مبكرة للجلد، والصدفية، و جفاف الجلد، والإكزيما، وأيضًا أظهرت دراسات وجود علاقة بين نقص فيتامين د وظهور حب الشباب، بالإضافة إلى خطورة تطور سرطان الجلد.
أعراض نقص فيتامين د عند الفتيات
نقص فيتامين د عند الأطفال يدق ناقوس خطر إصابتهم بكثير من الأمراض الخطيرة، مثل: الكُساح الذي يمكن أن يتطور إلى هشاشة في العظام، علاوة على ذلك ضعف وتكزُز العضلات، وأيضًا حدوث تشوهات في العظام وقد يتفاقم الوضع لحدوث تقزم دائم إذا لم يُعالَج الطفل.
بل يتطور الأمر في مرحلة المراهقة للإصابة بالأمراض المزمنة مثل: أمراض القلب والأوعية الدموية، وضغط الدم المرتفع، وداء السكري، والسرطان، وأخيراً التهاب المفاصل الروماتويدي، وذلك حسب دراسات أُجريت على عدد من الفتيات تتراوح أعمارهم من ٩-١٥عامًا.
أعراض نقص فيتامين د عند النساء
تشمل هذه الأعراض الإرهاق وآلام بالمفاصل، وأيضًا خطورة حدوث كسور بالعظام نتيجة لضعفها، وبطء التئام الجروح، بينما تتعرض المرأة الحامل لأعراض أخطر؛ وذلك لأن الجنين يستهلك من الأم كل احتياجاته من غذاء وفيتامينات فيقل مستواها في دم الأم، مما يؤثر سلبًا على صحة الأم وبالتالي على الطفل عند ولادته.
أما إذا كان النقص في مستوى الفيتامين بدرجة كبيرة فتزداد الخطورته ؛ لأنه يؤدي إلى تسمم الحمل الذي يمكن أن يسبب وفاة الأم والجنين.
“اقرأ أيضًا: أعراض تسمم الحمل“
أعراض نقص فيتامين د النفسية
أثبتت الأبحاث دور فيتامين د في إنتاج النواقل العصبية مثل: السيروتونين والدوبامين التي بدورها تتحكم في وظائف المخ وتطورها، لذلك عند حدوث نقص في هذا الفيتامين يقل مستوى السيروتونين بالتبعية فيسبب الشعور بالحزن والاكتئاب، واضطرابات مزاجية، بل قد يسبب ضررًا أكثر من ذلك مسببًا انفصامًا في الشخصية.
وهي من أهم أعراض نقص فيتامين د
أخطر أعراض نقص فيتامين د
يمكن تلخيص أخطر أعراض نقص فيتامين د في النقاط التالية:
- الكُساح في الأطفال.
- السرطان.
- تسمم الحمل.
- داء كرون.
- التصلب المتعدد.
نظرًا لتعدد هذه الأعراض وخطورتها ينبغي معرفة طرق العلاج، والأدوية المستخدمة لتجنب هذه الأضرار المُهددة للحياة.
علاج نقص فيتامين د
بعد التعرف على أعراض نقص فيتامين د، فقد صنّف الأطباء الجرعات الوقائية الموصَى بتناولها يوميًا من فيتامين د حسب العمر والتعرض للشمس من عدمه، فالجرعة المحددة للرضع والأطفال الذين لا يُعرّضون لقدر كاف من أشعة الشمس ٤٠٠ وحدة دولية، بينما للبالغين ٤٠٠-٦٠٠ وحدة دولية في حالة عدم التعرض للشمس.
أما الجرعة العلاجية ٨٠٠ -١٠٠٠ وحدة دولية يوميًا للبالغين، ويُستثنى من ذلك مرضى متلازمة سوء الامتصاص.
علاوة على ذلك، يوجد حقن فيتامين د من الكالسيتريول الذي يعد الصورة النشطة لفيتامين د ٣، ويُستخدَم لعلاج نقص كالسيوم الدم فى مرضى الغسيل الكلوي المزمن؛ إذ أنه يقلل مستوى هرمون الغدة الجار درقية المرتفع بصورة ملحوظة، مما يؤدي إلى تحسن الحثل العظمي الكلوي.
أما موانع استخدام حقن الكالسيتريول تشمل الحساسية لمادة الكالسيتريول، وكذلك مرضى فرط كالسيوم الدم، أو وجود أي دلالة على سمية فيتامين د.
هناك بعض الاحتياطات أثناء العلاج بحقن الكالسيتريول فيتوجب متابعة مستويات الكالسيوم، والفوسفور، والماغنسيوم، والفوسفاتيز القلوي وذلك بصورة دورية، بالإضافة إلى أن استخدام الكالسيتريول في الحمل والرضاعة يكون بحذر شديد وفي أضيق نطاق، عندما تكون الفوائد المحتمَلة مبرر للتغلب على الخطر المحتمَل على الجنين.
وأخيرًا الآثار الجانبية للكالسيتريول يمكن تصنيفها إلى قسمين:
١-آثار على المدى القريب
- ضعف عام.
- الصداع.
- الشعور بالنعاس.
- قيء وغثيان.
- الإحساس بطعم معدني في الفم.
- جفاف الفم.
- آلام بالعظام والعضلات.
٢- آثار على المدى البعيد
- التبول الغزير.
- العطش الشديد.
- فقدان الشهية.
- التهاب الملتحمة Conjunctiva.
- التهاب البنكرياس.
- فرط كوليستيرول الدم.
- ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد.
- عدم انتظام ضربات القلب.
توجد أدوية اخرى من فيتامين د وبأشكال دوائية مختلفة كما سنوضح تاليًا.
هل نقص فيتامين د يسبب ألم في الكتف وهل يؤثر على النوم؟
- يمكن أن يسبب نقص فيتامين (د) آلامًا في العضلات وضعفًا وآلامًا في العظام لدى الأشخاص من جميع الأعمار.
- وعادةً يعاني المريض من آلام متفرقة في جميع أنحاء جسمه، وتشمل أسفل وأعلى الظهر والحوض، وآلام الرقبة والكتفين والأطراف.
- أشارت الأبحاث أن هناك ارتباط بين مستويات فيتامين (د) وجودة النوم. إذ أن المستويات المنخفضة من فيتامين (د) في الدم يزيد من مخاطر اضطرابات النوم وتقلب المزاج.
أدوية فيتامين د
١- ألفاكالسيدول
يستخدم لعلاج أمراض العظام لمرضى الغسيل الكلوي، ويوجد في صورة كبسولات ونقط ومحلول، وجرعته الأولية ١ ميكروجرام يوميًا ولا يتعدى ٣ ميكروجرام غالبًا، أما الحقن فالجرعة الأولية ١ ميكروجرام يوميًا ولا يتعدى ١٢ ميكروجرام أسبوعيًا.
٢- دوكسركالسيفيرول كبسول
استعماله في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية في مرضى الفشل الكلوي، وجرعة البالغين ١٠ ميكروجرام ثلاث مرات أسبوعيًا أثناء الغسيل الكلوي، بينما جرعة الأطفال يحددها الطبيب حسب الحالة.
٣- إرجوكالسيفيرول كبسول
تنقسم الجرعة الوقائية كالتالي:
- البالغين: ٥-١٠ ميكروجرام يوميًا.
- أثناء الحمل والرضاعة: ١٠ ميكروجرام يوميًا.
- الأطفال من ٤ إلى ١٠ سنوات: ١٠ ميكروجرام يوميًا.
- الأطفال اقل من ٤ سنوات: ٧.٥-١٠ ميكروجرام يوميًا.
الجرعة العلاجية كما يصفها الطبيب.
يجب الحذر الشديد في حالات مرضى القصور الكلوي، ومرضى القلب، وتصلب الشرايين، كما ينبغي التوقف عن تناوله في حالة فرط كالسيوم الدم.
أعراض نقص فيتامين د، يتضح من هذا المقال الدور الفعال لفيتامين د، مما يؤكد ضرورة إمداد الجسم به تجنبًا لتعرضه للأضرار الجسيمة الناتجة عن نقص مستواه التي سبق ذكرها.
وشمل هذا المقال أيضًا كل ما تحتاج معرفته عن أعراض نقص فيتامين د وعلاجه، وذلك حرصًا منا على تزويدك بكافة التفاصيل المتعلقة بهذا الموضوع للحفاظ على صحتك وصحة أسرتك.
