متلازمة رامزي هانت ramsay hunt syndrome، هي اضطراب عصبي نادر يصيب البالغين لاسيما فوق عمر ال 60 عاما، وتحدث متلازمة رامزي هانت نتيجة فيروس الحماق النطاقي المسؤول عن الإصابة بمرض جدري الماء. تعرف في هذا المقال على متلازمة رامزي هانت، الأسباب والأعراض، تشخيص الحالة وكيفية الوقاية والعلاج.
ما متلازمة رامزي هانت؟
متلازمة رامزي هانت من الأمراض النادرة التي يسببها فيروس الحماق النطاقي الذي يتسبب أيضا في مرض الجدري عند الأطفال. يسبب هذا الفيروس الهربس النطاقي أو القوباء المنطقية عند البالغين. إذ يعاد تنشيط الفيروس الخامل في الجسم لينشط ويؤثر على العصب الوجهي.
متلازمة رامزي هانت لها العديد من المترادفات ومنها:
- متلازمة التهاب العصب الركبي.
- الهربس النطاقي الأذني.
- شلل العصب الوجهي بسبب فيروس الهربس النطاقي.
- ألم عصبي متوسط.
أسباب متلازمة رامزي هانت
ramsay hunt syndrome يسببها تفشي الفيروس النطاقي “فيروس الحماق النطاقي وهو نفس الفيرس المسؤول عن الإصابة بالهربس النطاقي، و بالجدري المائي”، ويطلق عليه اسم ” الفيروس الحماقي”. يظل هذا الفيرس كامنًا لوقت طويل في جسم الشخص الذي تعرض للإصابة بجدري الماء أثناء فترة الطفولة، إذ يصيب جدري الماء الأطفال في عمر مبكر نتيجة التلامس المباشر في المدارس وأماكن التجمع المختلفة.
وفي حالات ضعف المناعة، أو حتى لأسباب غير معروفة يهاجم الفيروس (فيروس جدري الماء) الأعصاب وبخاصةً عصب الوجه، إذ يصيبه بشلل مؤقت وينتج عنه اضطراب للعصب يسمى “متلازمة رامزي هانت”.
أعراض متلازمة رامزي هانت
تختلف علامات وأعراض الهربس النطاقي الأذني من شخص لآخر، عادةً لا تظهر جميع العلامات في وقت واحد، بينما يستغرق ظهور أعراض ضعف عصب الوجه حوالي أسبوع، وتشمل الاعراض ما يلي:
- تؤدي متلازمة رامسي هانت (ramsay hunt) إلى الإصابة بشلل في العصب الوجهي، وعادة ما يتأثر جانِب واحد فقط للوجه.
- بثور مؤلمة ممتلئة بالسوائل تعرف باسم الحويصلات، وطفح داخل وخارج الأذن.
- ضعف وتيبس عضلات الوجه.
- عدم القدرة على الابتسام أو وحركات الوجه مثل تجعد الجبهة.
- تتسبب المتلازمة في التوتر العضلي Muscle tension غير المتماثل الذي ينتج عنه تدلي في منطقة الفم، مع سيلان اللعاب، وتستمر الأعراض لتؤثر على طبلة الأذن والحلق.
- القيء والغثيان، والشعور بالدوار.
- تشوش الرؤية وتضرر الجزء الأمامي من القرنية، مع جفاف العين؛ نتيجة لعدم القدرة على إغلاقها.
- يعاني مرضى الهربس النطاقي الأذني من طفح جلدي أحمر “حمامي” يصيب إحدى الأذنين.
- أو يصاب بطفح حويصلي مؤلم مليء بالسوائل على الصيوان الخارجي للأذن، وبالفم لحوالي 80٪ من المرضى.
- ألم وطنين بالأذن قد ينتشر ويصل إلى الرقبة.
- فقدان للسمع الحسي والعصبي، عندما لا تنتقل الاهتزازات بالشكل الصحيح للدماغ بسبب خلل الأذن الداخلية، عادة ما يكون فقدان مؤقت، ونادراً ما يصبح فقدان دائم للسمع.
- تؤثر هذه المتلازمة على مرضى فرط السَّمع الذين يعانون من خلل العضلة الركابية في طبلة الاذن؛ مما يجعلهم يسمعون الأصوات أعلى من معدلها المعتاد.
مضاعفات الإصابة بمتلازمة رامزي هانت
تسبب متلازمة رامسي هانت بعض المضاعفات، على سبيل المثال:
- تغير في حاسة التذوق.
- ضعف وفقدان حاسة السَمع.
- فقدان البصر الناجم عن التهاب وتقرحات القرنية.
- ردود الفعل غير الطبيعية لحركات الوجه.
- الألم المستمر وضعف عضلات أحد الجانبين للوجه.
- قد ينتقل الفيروس إلى الحبل الشوكي والدماغ مسبباً صداع الرأس، النعاس والألم العصبي.
اطلع هنا: “علاج للصداع النصفي الشديد”
تشخيص متلازمة رامزي هانت
يُمكن للطبيب تشخيص متلازمة رامسي هانت كالآتي:
- إجراء الفحص البدني، إذ يفحص الطبيب وجهك عن قرب؛ للتحقق من وجود شلل بجانب واحد أو طفح جلدي فوق الأذن أو داخلها.
- معرفة التاريخ الطبي للمريض.
- أخذ عينة من السائل الموجود في البثور والطفح الجلدي على الأذن للاختبار.
فمن المعروف أن عدوى الفيروس الحماقي (Varicell zoster) يسبب اضطرابًا عصبيًا نادراً، ويؤثر على عضلات وجهك ويفقده الحركة الطبيعية والقدرة على التعبير.
متلازمة رامزي هانت وعلاجها
يساعد استعمال الأدوية في تخفيف الألم الناتج عن الهربس النطاقي الأذني والحد من حدوث مضاعفات خطيرة، وتشمل تلك العلاجات الدوائية الآتي:
- أدوية مضادة للفيروسات وتشمل :
- اسيكلوفير لعلاج فيروس الهربس النطاقي.
- فامسيكلوفير.
- فالاسيكلوفير.
- العلاج باستخدام الستيرويدات القشرية، من خلال الاستعمال قصير الأمد بجرعات عالية مثل دواء بريدنيزون.
- الأدوية المضادة للقلق مثل ديازيبام، والتي تساعد على تخفيف الدوار المصاحب لمرضى متلازمة رامسي هانت.
- مسكنات الألم.
لاحظ أن استعمال الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس الهربس النطاقي تعزز بشكل كبير مكافحة فيروس الحماق النطاقي، ولاسيما باستعمالها مع الكورتيكوسيرويد.
الوقاية من متلازمة رامزي هانت
تشمل طرق الوقاية تحصين الأطفَال للوقاية من فيروس جدري الماء، ويوصى باستخدام لقاح الهربس النطاقي للأشخاص الذين تخطوا عمر ال 50 عامًا.
أعراض تتشابه مع متلازمة رامزي هانت
من المعروف عن متلازمة رامزي هانت أنها تنشأ عن مرض فيروسي يسببه فيروس الهربس النطاقي، والذي يتميز بطفح مؤلم على أذنيك ناجم عن إعادة التنشيط لفيروس الحماق النطاقي (vzv) لشخص أصيب بالجدري في وقت سابق، إذ يبقى الفيروس كامناً في أجسادهم لأسباب غير معروفة، مما يؤدي إلى اعتلال للأعصاب بالوجه وجميع أجزاء الجسم وتحدث متلازمة تسمى باسم ” رامساي هانت”
على الرغم من وضوح الأعراض إلا أنه من الصعب تشخيصها إلا بعد إجراء الفحص السريري مع معرفة التاريخ الطبي للمريض وإذا ما كانت هناك إصابة سابقة بفيروس الجدري والهربس النطاقي. فقد تتشابه أعراض متلازمة رامسي هانت أيضًا مع الأمراض التي تصيب الأعصاب كالآتي:
1. شلل الوجه النصفي
وهو عبارة عن اضطراب عصبي غير تقدمي في العصب القحفي السابع، يصيب المريض بارتخاء شديد بعضلات وجهه، يسبب حمى بسيطة، وألم في أذن واحدة ناحية الجزء المصاب مع انتشار الألم يحدث تيبس للرقبة بالإضافة إلى تصلب جانب الوجه. وتختلف تلك المُتلازمة عن متلازمة رامسي هانت بغياب الطفح الجلدي.
2. ألم العصب ثلاثي التوائم
يعد أيضاً نوع من إصابات الأعصاب القحفية مثل ” القحفي الخامس”، يتميز بالألم الشديد يصيب المنطقة حول الخد والفم والأنف، ولايزال السبب الرئيسي للاضطرابات التي تصيب العصب الخامس الوجهي غير مفهومة.
“اقرأ أيضًا: مرض الطاعون الدبلي”
3. ورم العصب السمعي
يسبب متلازمة تُعرف بالتهاب العصَب الدهليزي القوقعي، عبارة عن أورام حميدة سببت التهاب بالعصب القحفي الثامن؛ مما أدى إلى ظهور طنين بالأذن ويعاني المريض من فقدان السمع، والضغط على أعصاب الوجه الخامس الوجهي والسابع، وبالتالي ضعف وترهل بعضلات الوجْه، مع تنميل بالفم وعدم تناسق حركة الساقين.
للتفرقة بين أنواع تلك الحالات المرضية ومتلازمة رامسي هانت يجب على المريض أن يشرح حالته المرضية والاعراض التي يعانيها. ومن المعروف أن متلازمة رامسي هانت تسبب ضعف في العصب الوجهي والإصابة بالشلل في جانب الوجه، وبطفح جلدي يصيب الفم والأذن.
الأسئلة الشائعة حول متلازمة رامزي هانت
هل تصيب متلازمة رامزي هانت الأطفال؟
هل يؤثر الفيروس المسبب لمتلازمة رامزي هانت على أعصاب الوجه فقط؟
هل يشفى مريض متلازمة رامزي هانت من تلقاء نفسه؟ ومتى يلجأ للعلاج؟
متلازمة رامزي هانت، تُعرف بأنها اضطراب عصبي فيروسي، وهي نادرة الحدوث تنشأ نتيجة عدوى فيروس الحماق النطاقي بعد إعادة تنشيطه في الأشخاص الذين أُصيبوا بجدري الماء أو فيروس الهربس النطاقي، تسبب المتلازمة اضطراباً عصبياً مصحوباً بأعراض الطفح الأذني مع بثور مؤلمة على الأذنين، والذي يسببه فيروس الهربس النطاقي، ويسبب أيضًا صداع الرأس كذلك يسبب شلل أحد جانبي الوجْه والتهاب بالعصب الوجهي.
توجه لاستشارة الطبيب وتلقي العلاج المناسب في وقت مبكر؛ لتجنب المضاعفات الخطيرة لمتلازمة رامزي هانت.
