عرق النسا | ٤ أسباب شائعة لحدوثه و٤ خطوات لتخفيف آلامه

عرق النسا sciatica، أحيانًا تعاني بعض النساء آلامًا شديدة أسفل الظهر، وترتاح قليلًا ويزول الألم، وتعود لحياتها الطبيعية وتمارس أنشطتها. وتسأل المرأة نفسها: “ما هذا الألم؟ هل هو ما يُعرف بعرق النسا؟ وهل يصيب النساء فقط؟”.

ومع أي مجهود زائد يعود الألم، ولكن أكثر شدة ويؤثر على الساق والقدم شيئًا فشيئا.

تعالوا بنا في مقالنا هذا، نعرف المزيد عن هذا الألم.

ما هو عرق النسا؟

عرق النسا هو ألم يحدث بالعصب الوركي؛ نتيجة حدوث التهاب بالعصب أو وجود ضغط عليه، مسببًا الم اسفل الظهر الشديد يمتد إلى الفخذ والرجل.

كيف يحدث الألم؟

العصب الوركي هو أكبر أعصاب الجسم، يتكون من اتحاد خمسة جذور عصبية أسفل العمود الفقري. 

يمر بالأرداف والفخذ حتى أسفل الرجل وأطراف الأصابع، لذلك فهو يلعب دورًا أساسيًّا بالربط بين الحبل الشوكي وعضلات الفخذ والرجل والقدم.

في حالة التهاب العصب الوركي أو وجود ضغط عليه أو تعرضه للإصابة أو التلف، يحدث ألمًا شديدًا أسفل الظهر يمتد إلى الفخذ والقدم حتى أطراف الأصابع. 

أغلب تلك الحالات تُعالج في غضون أسابيع دون اللجوء للجراحة. 

قد أثبتت الدراسات أن النساء أكثر عُرضة للإصابة بعرق النسا عن الرجال، ويحدث ذلك غالبًا بين عمر ٣٠ و٥٠ عامًا.

ويعود السبب في ذلك إلى وجود بعض العوامل، مثل حدوث الحمل والسمنة عند النساء، والتي تزيد من احتمالية إصابتهن أكثر من الرجال.

“اقرأي أيضًا: السمنة المفرطة“

أسباب حدوث عرق النسا 

تتعدد الأسباب، ولكن كل ما يُسبب تلفًا، أو التهابًا أو ضغطًا على العصب الوركي، يتسبب في الإصابة بعرق النسا، فعلى سبيل المثال:

الانزلاق الغضروفي

وهو السبب الأكثر شيوعًا، فالغضروف هو الوسادة التي تفصل بين الفقرات، ومع مرور العمر يُصبح أضعف عن ذي قبل.

يتأثر الغضروف أكثر بوزن الجسم والأحمال الثقيلة والمجهود الشديد، فيحدث به التهاب ويتحرك للخارج؛ مسببًا نتوءًا يضغط على جذور العصب الوركي، وهذا ما يسمى بـ (الانزلاق الغضروفي).

متلازمة الكمثرى

وتُعرف أيضًا بالمتلازمة الكمثرية أو عرق النسا الكاذب، وهي حالة شائعة الحدوث عند السيدات.

العضلة الكمثرية هي العضلة التي تصل بين أسفل العمود الفقري مع الجزء العلوي من عظمة الفخذ، وتمر مباشرةً فوق العصب الوركي. 

في حالة تقلص هذه العضلة تسبب ضغطًا على العصب الوركي. 

وأحيانًا تحدث متلازمة الكمثرى عند الرجال الذين يضعون محفظة النقود في الجيب الخلفي، والتي تسبب ضغطًا على عضلة الكمثرى، وينتج عن ذلك ضغطًا على العصب الوركي.

التهاب المفصل العجزي الحرقفي

يسبب ألمًا في الأرداف وأسفل الظهر، وربما يمتد لأسفل الرجل. 

قد يزداد هذا الألم بسبب الوقوف فترات طويلة أو صعود السلالم.

التهاب الفقرات

يحدث نتيجة التعرض للعدوى أو التعرض للإصابة، مثل الحوادث أو التعرض للكسر أو حدوث الحمل؛ إذ يسبب ضغطًا على العصب الوركي. 

• من الأسباب نادرة الحدوث وجود ورم يضغط على العصب الوركي. 

عوامل الخطورة التي تسبب آلام عرق النسا 

بالإضافة إلى التقدم في العمر، هناك بعض العوامل التي تُحدث بعض التغييرات بالعمود الفقري، مثل النتوءات العظمية والغضروف، ومن هذه العوامل:

• السمنة 

زيادة الوزن وخاصة السمنة الموضعية حول الخصر، تسبب ضغطًا على العمود الفقري؛ مما يؤدي إلى الشعور بآلام شديدة. 

• طبيعة العمل 

بعض الأعمال التي تتطلب حمل أوزان ثقيلة، أو الالتفاف المستمر للظهر، أو القيادة لفتراتٍ طويلة، تزيد من فرص الإصابة بعرق النسا.

• الجلوس طويلًا 

قد تسبب الأعمال التي تتطلب الجلوس لفتراتٍ طويلة جدًا دون حركة ضغطًا على الفقرات وجذور الأعصاب، خاصة إذا كان الشخص يعاني السمنة.

أعراض عرق النسا

١. الألم: 

• ألم شديد ومفاجئ يمتد من أسفل الظهر، مرورًا بالفخذ حتى أسفل القدم وأطراف الأصابع.

• أحيانًا يحدث بشكل متواصل أو متقطع ويصفه المريض بأنه ألم حاد أو حارق. 

• يزداد الألم سوءًا مع العطس والكحة.

• اختلاف وضع الجسم ربما يزيد الألم وربما يخففه؛ فالجلوس طويلًا أو محاولة النهوض وقوفًا من وضع الجلوس يزيد من حدة الألم، كذلك الوقوف طويلًا أو الالتفاف المستمر للعمود الفقري.

٢. الشعور بالوخز، الخدر 

٣. ضعف بالرجل والقدم

قد يصل للأطراف، والشعور بثقل القدم مع صعوبة في تحريكها.

تحدث هذه الأعراض فجأة، وقد تستمر لعدة أيام وربما أسابيع، وأحيانًا تزول دون تدخل دوائي.

اقرأي أيضًا: علاج هشاشة العظام

أنواع عرق النسا

تعتمد الأنواع على مدة وجود الأعراض ومستوى الإصابة في رجل واحدة أو رجلين.

• عرق النسا الحاد 

ألم مفاجئ يستمر من ٤ إلى ٨ أسابيع، وغالبًا ما يزول مع الالتزام بالراحة دون اللجوء لعلاج دوائي.

• عرق النسا المزمن

ألم متواصل يستمر أكثر من ٨ أسابيع، ولا يزول بصورة نهائية.

يحتاج دائمًا للتدخل الدوائي، وربما يلجأ الطبيب للتدخل الجراحي.

• عرق النسا المتناوب

وفيه يؤثر ألم عرق النسا على الرجلين بالتبادل.

هذا الألم نادرًا ما يحدث بسبب وجود هشاشة بالمفصل العجزي الحرقفي.

• ألم عرق النسا المزدوج 

يحدث الألم في الرجلين بنفس الوقت؛ نتيجة تغيرات بالفقرات، أو إصابة أكثر من غضروف، أو في بعض الحالات النادرة، مثل متلازمة ذيل الفرس (متلازمة العمود الفقري).

خطوات تشخيص عرق النسا

• يبدأ الطبيب أولًا في سماع شكوى المريض.
• الفحص السريري للعضلات والرجل وصولًا لأطراف الأصابع.
• ربما يطلب الطبيب تصوير تشخيصي باستخدام أشعة الرنين المغناطيسي Magnetic resonance imaging؛ لتوضيح الانزلاق الغضروفي.
• وربما يطلب التصوير بالأشعة المقطعية باستخدام الصبغة؛ لتوضيح صورة الأعصاب والحبل الشوكي. 
• وقد يحتاج الطبيب إجراء تخطيط كهربي للعضلات؛ لقياس النبضات الكهربية للعصب، ومدى استجابة العضلات لها مما للتأكد من وجود ضغط على العصب.
• الأشعة السينية تظهر النتوءات العظمية التي قد تسبب ضغطًا على العصب. 

وبتحديد السبب يبدأ العلاج المناسب.

كيفية علاج عرق النسا

أولًا العلاج المنزلي:

• توجد بعض الخطوات المنزلية لتلطيف ألم عرق النسا، وذلك بوضع كمادات الثلج لمدة 20 دقيقة كل ساعتين. 

تستمر من بداية الإصابة لمدة ثلاثة أيام يعقبها الكمادات الساخنة، مع ضرورة ملاحظة أي منهما يمنح تخفيفًا أكثر للألم.

• ربما يساعد النوم في تسكين الألم، مثل النوم على الظهر مع رفع الأرجل قليلًا على وسادة، أو النوم على أحد الجانبين مع وضع الوسادة بين الرجلين.

• امنحي جسمك بعض الوقت؛ لأن الألم قد يخف تدريجيًا بالراحة التامة للعمود الفقري.

 تجنبي الراحة التامة بالنوم لفترات طويلة؛ لأنها تضعف عضلات الظهر.

• المشي لمسافات قصيرة دون مجهود بدني، وتجنب الجلوس طويلًا؛ لأنه يزيد الوضع سوءًا. 

ثانيًا العلاج الدوائي:

• مسكنات الألم مثل الباراسيتامول، ومسكنات الألم غير الستيرويدية مثل الأسبرين والإيبوبروفين. 

• في حالات الالتهاب الشديدة والخطيرة، قد يضطر الطبيب لحقن الكورتيزون في المنطقة المصابة من العمود الفقري مباشرة حول العصب الوركي.

ثالثًا التدخل الجراحي:

• يلجأ الطبيب للجراحة في حالة الانزلاق الغضروفي الشديد الذي لا يستجيب للعلاج.
• يحتاج بعدها المريض للراحة التامة لمدة تزيد عن الشهر.

رابعًا التمارين الرياضية والعلاجات البديلة:

• توجد بعض التمارين التي تساعد الجسم على معالجة نفسه وتخفيف الألم، وعلى العكس توجد بعض التمارين التي قد تزيد الأمر سوءًا.
• اختصاصي العلاج الطبيعي سوف يرشدك للتمارين المفيدة حسب حالتك الطبية. 
• تمارين اليوجا تفيد الجسم كثيرًا، خاصةً (نوع ينجار) Iyengar yoga التي تركز على وضعية جسم سليمة. 
• تمارين التمدد والحركة تساعد كثيرًا في تقليل الالتهابات والألم.
• المساج يخفف الألم ويحسن من القدرة على الحركة والالتفاف يمينًا ويسارًا، كما يحسن من كفاءة،  تنشيط الدورة الدموية، الأمر الذي يحفز الجسم على معالجة نفسه بنفسه. 
• العلاج بالإبر الصينية والمعالجة بتقويم العمود الفقري.

اقرأ أيضًا عن علاج عرق النسا بزيت الزيتون

طرق التخفيف من ألم عرق النسا أثناء الحمل

• جربي العلاج بالتدليك.
• ممارسة اليوجا.
• استخدمي الوسائد للتدفئة.
• الاستحمام بالماء الدافئ.
• قومي بزيارة أخصائي تقويم العمود الفقري.
• يمكن للوخز بالإبر الصينية أن تخفف كثير من الألم.
• ممارسة تمارين الإطالة وتمارين القوة للمساعدة في تخفيف الألم.
• يمكنك استعمال بعض مسكنات الألم مثل الباراسيتامول.

متى يجب عليك الإتصال بالطبيب؟

• في حالة الألم الشديد والمفاجئ، والذي يصحبه خدر وضعف بالقدم مع عدم القدرة على الحركة. 
• ألم شديد أسفل الظهر بعد التعرض لحادث.
• نادرًا تُظهر بعض الحالات تطورًا للحالة؛ مسببة عدم القدرة على التحكم في عملية الإخراج أو التبول، وهنا قد يلجأ الطبيب لإجراء جراحة لتجنب تفاقم الحالة أكثر.

الوقاية من عرق النسا

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. 
• الحفاظ على وضعية جسم سليمة أثناء ممارسة أي نشاط.
• اثني ركبتيك عند حملك لأغراض ثقيلة.
• أحيانًا يسبب التوتر النفسي توترًا بالعضلات كما يؤثر على التنفس ومعدل دقات القلب، وهذا يزيد الشعور بالألم أكثر.

عرق النسا sciatica، لهذا عزيزتي، ولأنكِ أكثر عرضة للإصابة بهذا الألم الشديد، فحافظي على نفسك، وتجنبي حمل الأوزان الثقيلة. 

مارسي الرياضة بانتظام وحافظي على رشاقة جسمك.